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女子杂交手术后头痛丧命,云南获新生

  • 云南
  • 2023-06-21 13:12:38
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云南省第一人民医院的神经外科成功救治了一位患有脑动脉瘤的女士。这位女士是一名40岁的红河个旧居民,一直身体健康,只是在过去一年间血压有所上升。她并没有太过担心,家庭生活幸福美满,丈夫工作努力,孩子正在上小学,一家人都很快乐。

然而,在4月份,她开始发现自己的左眼看东西有些模糊,但并没有太在意。突然的疾病发作让她感到震惊。她的丈夫晏卓明回忆说,4月21日上午,他突然接到当地医院的电话,医生告诉他妻子的情况危急,“可能没办法见她最后一面”。

晏卓明赶紧赶到医院,得知妻子在上班的时候突然出现四肢麻木、剧烈头痛、频繁呕吐,并且意识不清。同事们迅速呼叫了120急救,将她送到当地医院。在进行CT检查的时候,她的瞳孔扩张,呼吸微弱,生命垂危。幸运的是,由于医护人员及时抢救,经过一个多小时的紧急处理,她的状况才得以稳定。检查结果显示她患有蛛网膜下腔出血,并且颅内动脉瘤已经破裂,可能随时再次出血导致死亡。

为了继续抢救,她只能接受手术治疗,但是当地医院无法进行这种高难度的手术,只能将她转到昆明的上级医院。经过当地医院提前联系,她于4月22日凌晨被转到云南省第一人民医院的神经外科。

云南省第一人民医院的神经外科主任医师钱希颖表示,经过详细分析,确定患者的动脉瘤位于左侧颈内动脉眼动脉段,约有2X1.8cm的大小,同时压迫了视神经。如果仅进行介入栓塞治疗,虽然能够栓塞动脉瘤,但无法解决压迫视神经的问题,手术后可能导致左眼视力障碍加重。而如果选择开颅手术,需要磨除动脉瘤下方的颅底骨质,一旦动脉瘤在手术中破裂,就无法控制出血,所以必须采用介入与开颅相结合的复合手术,也称为“杂交手术”。这种手术难度和风险都非常高。

她指出,进行“杂交手术”需要在狭小的颅内空间进行,毗邻于重要的血管和神经,一旦损伤颈内动脉或视神经,可能导致患者残疾甚至死亡。

经过患者家属的同意,于4月25日上午,钱希颖的手术团队进行了一系列复杂的“杂交手术”,包括脑血管造影、开颅手术、介入球囊临时闭塞颈内动脉、电钻磨除颅底骨质、荧光造影和夹闭动脉瘤等。他们成功地排除了患者颅内的这颗随时可能再次破裂的“地雷”。

钱希颖解释说,脑动脉瘤是脑动脉血管的病理性膨胀,形状多呈“鼓包”,所以称为动脉瘤。虽然不是肿瘤,但一旦破裂出血,危险极大。首次破裂的死亡率可达30%左右,并且致残致死的风险很高。脑动脉瘤多数时候没有症状,在中国95%的患者是在破裂后才被发现。

她建议大家要注意监控和控制血压,因为高血压是脑动脉瘤发生和破裂的重要因素之一。高血压患者应该在体检时接受脑动脉磁共振成像筛查。对于发现未破裂脑动脉瘤患者,如果突然出现眼睑下垂、视力下降、剧烈头痛等症状,可能是脑动脉瘤破裂的前兆,应尽快就医。

目前,患者已经康复并准备出院。预计在休养一段时间后,她就能够恢复正常的生活和工作。

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